Re: 善終

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	飛雪前輩： 真的是運氣好，車禍主要的傷是從鼻骨往上裂至額頭這一區塊，但大腦與雙眼都奇蹟似的沒有受到太大的損害。 我是車禍後第三年才去找老師學陳太，中間這段時間雖然有自主運動維持一年，不過經過三次大大小小的手術，體力比起車禍前的狀態有一段非常大的差距，後來才下定決心去學習武術鍛練身體。 被人操練真的有效果，不過也是咬牙苦撐了一年，現在身體的體能有進步許多，有幾個朋友說我改善了不少。 掌握基礎的幾個要領，虛靈頂勁至尾閭中正，然後大腿開胯將全身重量沉至腳底，久了胯自然就鬆了，不過太極每個門派的基礎功都不太一樣，我是一直有在練習基礎纏絲功架，練了半年就對胯的掌握有一定程度的瞭解ＸＤ

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	善終討論影片： 唱旺新台灣20110116》台灣安寧死立法通過(1) http://www.youtube.com/watch?v=weu_qYJif1k 唱旺新台灣20110116》最愛的人 讓他有尊嚴地走？(2) http://www.youtube.com/watch?v=Kc7Am8EbmyI 唱旺新台灣20110116》愛他 就放手讓他無痛苦地走？！(3) http://www.youtube.com/watch?v=RL0HhIdPNcM 唱旺新台灣20110116》無痛苦地走～～醫生顧生也顧死(4) http://www.youtube.com/watch?v=sR_BGDwjRCQ 唱旺新台灣20110116》三次機會　一路好走自己決定(5) http://www.youtube.com/watch?v=SagWMETUJhs

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	"人間異語：當醫師自以為是神的時候 2011年 02月19日 蘋果日報 Q：最近立院通過，只要家屬同意，治療無效的末期病患可以撤除維生設備，有派醫師認為，這是殺人法案，作為推動者，你的看法？ A：2000年，一個醫界大老來成大演講，就大罵這條法律「立委沒事幹，去定條殺人法律。」我坐第一排站起來說，這不是殺人法律，我們完全反對安樂死，但這條《安寧緩和醫療條例》是避免病人延長痛苦。這些年，我親自照顧的病人數不盡，為他們做遺體護理，跟他們道別的也超過上千個。 以前，我們對所有往生病人都急救到底，常常救的卻是屍體，內臟都腐爛了，管子一拔，三分鐘就有臭味。為他們做病理解剖，器官都腐爛，怎麼活？ Q：是不是外科醫師較認為，不管病患救不救得起來，都要救？ A：這跟科別沒關係，跟人格特質比較有關。我在醫學院教了20年，會遇到兩派醫師，一種是謙謙君子，知不足而學。一個外科醫師在聽完我講醫學倫理後回應：「身上到處都可以開洞，要我插管開洞小case，10秒就好；可是管子在我手裡，我思考要不要插，卻要2個鐘頭。」 另一種是不可一世，極為驕傲的。他們認為，人文倫理沒什麼好學。我早年當護士初次遇到這種醫師就嚇到。有個病人心臟要開刀，醫師說成功率50％，那時醫院沒佛堂，他就在醫院後放個香爐要拜拜。醫師剛好去查房，問病人去哪，其他人就說在後面。我跟著醫師去看病人，醫師問他在幹嘛？他說：「明天手術，我在拜拜求平安。」結果醫師說：「你拜什麼東西？你應該拜我，你的生殺大權都在我手裡。」很年輕的醫師，竟把自己當神了。 生命會走自己的路 多年來這種狀況在醫院仍會發生。有個阿嬤，對生死看法很健康，把自己的壽衣壽鞋都縫製好了，骨灰塔也買好了，是個人格非常優美的老太太。她進出病房多次，前後5年都活得很好 。最後乳癌轉移到全身。 她身體很弱，跟家人說，不要治療。結果落在某醫師手裡，他說：「怎可不做化療，在我手裡的病人，我不准他死亡。」還跟家屬說：「你們就這麼不孝，放棄媽媽嗎？」孩子問化療有救嗎？醫師說：「當然有，你看她過去5年不是活得好好的？現在轉移，我用更強的劑量，讓她再活下去。」 五個孩子哭著跪在媽媽面前說：「我們愛妳，需要妳，請妳治療。」媽媽不得已做化療，只做3天就斷氣。家人後來對醫師說，我們全家恨死你了。 每個醫師初心都想救人，但沒一個醫師能醫好所有病人。我們為生命盡力，但生命會走他自己的路。 記者陳玉梅採訪整理 (轉載自蘋果日報) <!-- m --><a class=""postlink"" href=""http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33194294/IssueID/20110219"">http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110219</a><!-- m -->"

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	[quote="賀蘭飛雪":2d13q56o] ?這麼痛苦地活著，只因為我們想滿足；我們的長輩還活著，我們還擁有他，這樣的愛實在太自私了！?[/quote:2d13q56o] 是啊，我們很自私啊，我們就是想擁有他，不願意放他走，這不也是「自然」的想法嗎？ [quote="賀蘭飛雪":2d13q56o] 真的，只為了讓自己的親人延長生命，仰賴維生設備來維持生命，沒有行動，沒有言語，沒有生活品質，還因為躺太久引起的褥瘡或血液無法循環的截肢，這些都不會是我們願意的，如果深愛自己的親人也不會希望他們這樣被對待的。如果可以就讓他們及自己都能夠好好的走，好死一點，同時，活著的人也可以活的更好，都能夠了無牽掛的生與死。[/quote:2d13q56o] 請問賀蘭飛雪有經例過這種事嗎？洋蔥圈有經歷過。 家父在我讀五專時，騎摩托車回家的路上被人撞倒，醫院打電話通知我們過去。到達醫院時、醫生大概的為我們解說狀況，當時家父在急診室，昏迷中。因為家父的軍醫背景，所以決定幫他轉到榮總，父親的友人為他在加護病房安排了床位。 呼吸器、導尿管、心跳測量儀.....，父親身上裝滿設備。X光照出來的結果不樂觀，醫生詳盡的為我們解說，好一點是植物人(因為腦部嚴重受創)，否則就是用儀器免強維持呼吸系，要有心理準備。經過了三天、和醫生討論大概是沒有希望了，家姐簽下了「拔掉呼吸系統、不再急救同意書」。 今年剛好二十年，家姐從那之後深深背負著罪惡感，家母本來就有輕微的精神官能症，家兄根本就放棄、住到精神療養院；而我和家姐、小妹都去上心靈「療癒」課程，直到現在。 會仰賴維生設備來維持生命的，都是因為意外狀況，在那個當下是很痛苦的煎熬；選擇放棄的、如同家姐，被罪惡感壟罩。但是我感謝她、感謝我爸爸，走得乾淨(家父身軀只有瘀青、沒有外傷)，很難想像萬一成為植物人的後續煎熬。 要怪就怪醫學、科技太先進了，發明了這些維生設備，讓我們有選擇的機會。但是當每個家屬都對著醫生說：「醫生，拜託救救我的爸爸！」「醫生，拜託救救我的媽媽！」「醫生，拜託救救我的孩子！」時，你會怎麼做？[/color:2d13q56o]

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	[color=#8040BF:377ut1zv]寫給洋蔥圈： 在某些時候，死不了是很無奈的事‧ 科學發達，延長人的壽命，但是如果無法延長生命的品質，其實是反效果的‧ 我最近天天進出養老院，看到有些老人，真的已經很老了， 坐輪椅，餵飯，大小便都用尿布，最糟糕的是沒有意識，對生命完全沒有自主權了‧ 很奇怪的是，這種狀況，還可以拖很久，很久‧‧‧ 活著很慘，家屬更是難為，每天看著親人受罪‧‧只是在等一個結局‧ 死生有命，時候到了就走了，安息也是好大的福氣， 妳們的父親，絕對不忍心拖累妳們的‧[/color:377ut1zv]

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	我想，在面对重大疾病时，医学伦理总是个难解的大问题。 我本人，还没有经历过太艰难的考验（也不想有），曾经经历过的，拿出来跟大家分享下经验。我父亲，在4年前得了恶性淋巴瘤，当时的诊断和治疗方案，颇费了些周章。但最后总算手术顺利，后续治疗状况也好。那件事给我的经验就是，病人本人需要亲身承担疾病，所以他拥有最后的决定权和充分的知情权。还好，我父亲顺利度过了难关。 我们比较幸运的是，病人能有完全自主意志去决定。而我一个朋友，就很痛苦了。我的一个好朋友，他最近刚经历了丧父之痛。他父亲平常健康不错，一个月前心肌梗塞送进医院，没想到检查发现整个心脏已处于极度危险的状况，必须立刻手术才有希望，但是手术风险也非常大。医生详细地给他们介绍了病情和手术方案。他父亲决定手术。手术成功了，但是术后恢复却很差。我朋友那次打电话跟我说，他父亲手术一周后，还不能拔管，必须靠外界维持体内平衡。我听了，就觉得很糟，因为病人的身体发出的讯号是，他可能要走。我不能说什么，只能默默地听我朋友诉说，诉说他无法跟父亲交流、又必须眼睁睁看着父亲浑身插满管子忍受痛苦的样子。当时，因为不了解病人的意愿，所以他们家属也无法做任何决定。 过了几天，朋友告诉我，他父亲走了。他说，当他听到医生说“半小时内还没有起色的话，就救不回来了”的时候，他心里难以描述的感觉，整个人空空落落马上要倒下的样子，第一个念头是——爸爸不要我了。他平常是个非常积极而有力量的男人，听着他这么说，我心里真不是滋味，也实在找不出什么话可以安慰，只能说你这是把痛苦化成了愤怒，要放下，不要太痛苦了，要让老人走得安心。 我想，在经历这样的事情的时候，家属一定是很艰难的，外人难以了解。但同时，我也相信，家属是能够面对和承担的。而如果他们一时激动或不了解，要求医生全力拯救病人，那医生其实最应该做的，是告诉家属尽可能多的疾病情况和背景，明白详细地解释病人可能会面对什么样的状况，采取哪种措施会带来什么样的可能结果。医生应该做到的是冷静、客观，把选择的权力交给病人和家属，但同时为病人及家属提供尽可能多的专业参考意见。 而如果碰到象洋葱圈所述那样的事件，真的实在是太重大的考验和痛苦了。洋葱圈的姐姐或者其他家人，总得有一个人出来挑起这样的重担，承担这样的责任。也许，是整个家庭、家族中的某种力量，选择了这位姐姐来承担这个责任。虽然最后是姐姐签字，但是她不是代表她个人，是代表整个家庭的意见。而整个家庭，必然是包括了这位父亲在内的。父亲一定也相信这个女儿能代表自己的意思，否则，一定会发生些什么事情，干扰到姐姐去签字。这无关灵异，这只是一种事件演化的必然。凡是最终成了现实的结果，总有其成为现实的原因和意义。只要姐姐能把父母及整个家庭放在心中尊重，她也就能当得起这个被选择出来做决定的担子。她当时已经承担了责任，祝她现在可以放下，去过自己的日子了。

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	洋蔥圈： 向您的姐姐致上最高敬意！ 她並沒有做錯，那也不是她的錯，在當時候她能夠下這樣的決定，實在很了不起！她的愛是廣大的！（我真的是含著眼淚真心寫下） 如果因為愛親人所以選擇幫他延長生命； 如果病危的親人還有意識，會因為愛家人，所以願意忍受冰冷的儀器來延長生命； 但是那後續的醫療以及費用，那隨之帶來的身心磨難，那最後的死亡的尊嚴，誰能夠保證絕對沒問題？絕對可以度過？ 我們想擁有，不願意讓他走，那是自然的想法，只是我認為這並不是正確的，面對死亡，我們有太多的不捨與傷痛，但是再多的不捨與傷痛都得走上這一遭。因為意外，致使令尊無法決定如何做，無法對子女說出自己的想法該如何做，在如此巨大的壓力下，姐姐所做的決定，她一定有她的考量，只是她並不是在釋懷放下的前提所做的選擇，[color=#FFFFFF:16guatcc]之後也許她心裡會想：應該再試一試。心裡一直認為父親是因為她而死的。而社會世俗觀念對自己罪過的折磨以致讓她背負著罪惡感。[/color:16guatcc]（抱歉！這只是我的想法，希望這段文字沒有引起你的誤會，更希望沒有對你與姐姐造成任何的不舒服與傷害） 愛他，不就是希望他能活得好，如果他活得並不好，在無效的醫療下，這樣的擁有，維持假象的生命，是否有意義我不知道，因人而異，但對我而言那沒有意義，我會認為，我希望將來遇上這樣的問題時，可以是由我簽同意書，看著那些插管的病人都讓我好生心酸，我是不願意讓自己的家人也如此被對待，這時候絕對不是比較誰愛的多，應該是誰能放下的快。溝通並取得其他家人的信任與共體，衡量後續的問題，這會是比較好的決定。 深深祝福妳與家人 張老師說過；生命很偉大，但生命是有限的，死亡是自然的事情，任何生命都不可能有例外，也不會有特權。

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	對不起，我寫上篇文時可能有點激動，真抱歉！我並非是要把自己說得很坎坷、淒涼似的，事實上我跟人相處還蠻友善、祥和的，只是文字很難去完整表達一切。 我覺得不應該說這樣的家屬很自私，誰會想失去自己所愛的人？在哪個當下，要簽下「拔掉呼吸器、放棄急救」同意書是很痛苦的決定！更可惡的是醫生，為什麼他們先幫病人身上插滿了那些儀器、管子，卻要家屬決定要不要拔掉？ 難道家屬的這些痛苦是假的？傷心是假的？遺憾是假的？這一切感受不都是實實在在、自自然然的嗎？怎麼能用醫生的某些觀點、舉幾個例子，就去批判家屬是為了滿足自己自私的愛呢？ 如果真要立法的話，我認為要強制每個人都要簽下發生意外送進醫院是否接受急救？要不要使用維生設備？變成植物人時要不要安樂死？甚至連遺書都該強制規定，寫得明明白白的！這樣那位得乳癌的阿嬤就讓她自己決定自己的生死！不要把難題丟給活著的人，有些家屬根本就還沒成年！！ 「生」是自己來，「死」為什麼要別人決定？

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	國家領導人決定國家的生死！ 範圍縮小來看，飛機駕駛員決定乘客的生死；遊覽車司機決定乘客的生死；警察決定人質的生死；廚師決定食客的生死；醫師決定病人的生死；...。 生與死，在某些情況下，不是自我能決定的；但在某些情況下，也是自我能決定的。 出生後，嬰兒就把自己的生命交給父母親，自己沒有任何的生死決定權。 長大後經過學習，逐漸能掌握自己的生命深度與廣度。 自我不能決定的出生，比如新靈無法決定出生；自我能決定的出生，比如舊靈可以決定出生家庭。 死亡，殺生成仁的亡者，可以決定自己的死亡方式；意外事故的亡者，無法決定自己的死亡方式。 當患者病危而失去意識，家屬與醫生應該絕對優先站在患者本身的角度去想，這樣做對患者本身是好的嗎？

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	Hi, Daonature: 你说的这段话真好！很多危机情况下，就是那样的处理模式。这是没办法的事情，也是一种秩序。 Hi, 洋葱圈 我在这里说些你可能熟悉却又排斥的话（这些是我凭记忆和理解复述的段落）—— 纯粹由爱而产生的悲伤，经过了一段时间后便会自然消失。但如果爱转换成了愤怒，那么由愤怒引起的悲伤，则会经久不愈。 我们对自杀的亲人，往往怀有愤怒。（对那些匆忙中离开我们的亲人，也许也有同样的愤怒，责怪他们为什么要这样离开我们） 对父母要做的，首先是尊重。而这尊重，就包括了尊重父母本人独特的命运，让他跟着自己的命运走，不因自己的需求和情感去干扰。 爱分盲目的爱，和觉醒的爱。真正的爱是深沉有力，甚至无情的。 子女因盲目的爱，而妄图拯救自己的父母，或责怪父母给的不够多，这样都只是产生纠葛，而非力量。 **************************************************************************************** 以上这些海灵格老师的话语，是他从家族系统排列中所得到的经验。他的工作，首要的基点在于“助人”，而不是学理，所以有时一些话看上去会匪夷所思或不合常情。取其意向，秉中正之道去理解就好。 家族系统排列，我认为最大的优点，在于让个案能亲身体会“力量”。但是，这“力量”的持久性，却视每个人本身的情况而定。