本帖最後由 redhung 於 2014-11-23 06:08 編輯
來源:
氯胺酮 - 維基百科,自由的百科全書
氯胺酮(
英語:
Ketamine),俗稱
K仔、
K粉、
K他命、
克他命、
愷他命,在
台灣,經常被稱為
褲子(相對於衣,衣代表的是
Ecstasy 的第一個字母)、
下面(相對於穿在上面的衣服),一種非鴉片系
麻醉藥物。日常所見的氯胺酮產品的主要成份是
鹽酸氯胺酮,化學式為C13H16ClNO・HCl,
分子量是274.19。它在
常溫常壓之下呈白色粉末狀
固體物質。
熔點為266度、不燃性。
pH值3.5~5.5,
水溶液呈
酸性。
由於
藥理跟鎮咳藥物
右甲嗎喃、麻醉鎮靜劑
環烴六胺(俗稱
天使塵)相似,對
人類的副作用較為大,通常為
獸醫採用作麻醉用途。近年一些歌舞廳等娛樂場所中發現了K粉的濫用跡象,在許多國家中皆列為管制性藥品。濫用K他命最為人知的副作用是導致膀胱纖維化,而不自主排尿。
歷史
氯胺酮由
韋恩州立大學(Wayne State University)克雷格教授研發。於1962年交由
派克-戴維斯(Parke-Davis)藥廠(目前為
輝瑞的子公司)開發,作為較安全的麻醉藥,以取代當年副作用大的
天使塵(PCP, phencyclidine),如產生
幻覺、
神經中毒及
癲癇發作等。首次廣泛應用是派發予參加
越戰的
美國士兵。除了麻醉作用外,氯胺酮亦因其鎮痛作用強,直至目前仍廣泛應用。目前本藥也被
獸醫廣泛使用,並在發展中國家被用作麻醉劑。
[1]
氯胺酮在70年代普遍作為
精神科藥物及科研對象,直到1978年達到頂峰後,開始有科學家發表服用氯胺酮後的中毒現象報告,當中包括
約翰·立利(John C. Lilly)等。
[2] 接近世紀末,氯胺酮的應用開始變質,它成為了
狂野派對及其他類似活動裡常用的迷幻藥物。各國開始收緊對其的應用,並將其列為危險精神科藥物等名錄以加強監控。當中包括
美國、
[3]英國[4] 及
加拿大[5]、
中國等。
適用症
在醫學上,氯胺酮是一種短效的
麻醉劑,在各種小手術或診斷操作時,可單獨使用本產品進行
麻醉。也可以作為其他全身麻醉的
誘導劑,輔助麻醉性能較弱的麻醉劑,或與其他全身或局部麻醉複合使用。
[6]
此外,注射低劑量的K他命,能夠快速改善
憂鬱症。
藥理作用
10毫升量氯胺酮(獸用)
按
藥理學的分類,氯胺酮是一種
分離性麻醉藥物。它透過對
大腦邊緣部的作用,影響
大腦皮層的選擇作用。在一般醫學用途裡,氯胺酮只會以水劑處方,作
靜脈注射或
肌肉注射,而不會以固態狀處方。屬於
妊娠B類,在
美國屬於
第三類受管制藥物。在中國
大陸,氯胺酮按
第一類精神藥品管理,氯胺酮原料藥,只由
國家藥品監督管理局指定藥品生產企業定點生產。
靜脈注射後首先進入腦組織,腦內濃度為血漿濃度的6.5倍。氯胺酮為新型
非巴比妥類靜脈麻醉劑,先阻斷大腦聯絡徑路和丘腦向新皮層的投射,部分意識存在,痛苦顯著消失;隨血藥濃度升高而抑制整個
中樞神經系統。作用快速但短暫,能選擇地抑制大腦及丘腦,靜注後約30秒鐘(肌注後約3~4分鐘)即產生
麻醉,但植物神經反射並不受抑制。麻醉作用持續約5~10分鐘(肌注者約12~25分鐘)。一般並不抑制呼吸,但可能發生短暫的呼吸頻率減緩和
潮氣量降低,尤以
靜脈注射較快發生。氯胺酮在人體內的
代謝半衰期約為3小時,可引起
喉痙攣,易通過胎盤屏障。