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樓主 |
發表於 2019-11-21 22:11:37
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以圖卡介紹DNR
老母親點頭，因為她不識字，我和安寧療護師就一一用圖卡介紹DNR，再協助老母親簽署。
只見老母親一邊點頭，一邊頻頻拭淚，她聽完我們說的話後，走回床邊，握住兒子的手，說：「下輩子回來，再當我的兒子。好嗎？好嗎？」
唉，聽得好心酸。一對母子如此生離死別，就在我們眼前，誰不感傷呢？
我背後傳出護理師們一一的飲泣聲，連跟隨而來的警察小隊長也流淚了。因為這是母子分離時刻，宛如當初胎兒脫離母親生產的疼痛。老母親雖然如刀割般心痛，但又要捨得放下，真是辛苦她老人家了，七十歲了，還得處理這些生離病死。
老母親用她還在顫抖的手，簽了同意書。
老母親的眼淚卻有一滴，滴落在同意書上，不偏不倚，就落在病患的姓名上，病患的名字都暈糊掉了。
事後，一群護理師告訴我，那是病患不願意讓母親看清楚自己的簽名，再度過分悲傷，而我卻認為那是母親的感傷，融化在兒子的名字上。
不管哪一種，那時候，大家當下的心，肯定都是悲傷的。
護理師拿了椅子，讓老母親坐下來，讓她好好陪伴兒子……
警察的一堂震撼課
我送警察小隊長到一樓，感謝他的協助。當他要上警車前，忽然轉身對我說：「黃醫師，今天對我而言，真是一堂震撼教育啊！」
「怎麼說呢？」
「我看到的是醫療人員搶救生命，用盡一切方法，不會因為被暴徒襲擊而氣餒，也不會因為聯絡不到人而放棄。這種全團隊的投入精神，值得我們學習和敬佩。」
我說：「生命很脆弱，也很令人不捨。到我這裡來的，每一個都是重病，若我們不去積極搶救，他們很快就會失去生命。時間對我們來說，比任何人都珍貴，也更珍惜，所以我才很謝謝隊長親自送他母親來。」
小隊長的臉上忽然一陣嚴肅，好像有所悟。他問我：「讓生命善終也是一種積極搶救生命的行為？」
我點頭：「我們不只尊重生命，我們更謙卑面對生命。和死神交手，我們不是一直硬來硬往地去執行。若生命已經到盡頭了，我們學會謙卑、尊重生命，所以善終也是一種積極搶救生命的行為。
「因為，保護末期病患，不讓他們在死前仍受電擊、胸部強制壓迫和插管，因而受盡摧殘，但若生命未到盡頭，仍有機會救回，我們可是不輕易放棄任何的生命與希望。
「一般人以為病患病重，就一定是末期，就無法救回，但這其實是不一定的。我們受過訓練，又天天處理重症病患，所以很多重病患者，在積極搶救下，仍是可以救回來的。
「不過，今天這名肺癌病患，我和腫瘤醫師討論並確認過，他是末期病患，另外我是專門治療肺癌的醫師，很清楚他末期生命的嚴重性和不可逆，所以，我才會打電話，請你們幫忙，找到他的老母親，並且帶老母親來這裡，而我也願意在下班後，待在加護病房等你們來。」
「黃醫師，若他的母親來不及趕來呢？」
「唉……」我長嘆了一聲，說：「那麼，只好學你們警察機關常說的依法辦理。太太智力不足，子女未成年，弟弟暴力又酒醉，還沒醒，病患也未簽放棄急救，那麼，很不幸的，我們仍舊會進行所有的急救措施。
「但是，因為今天我們不願放棄，所以才請你們幫忙，剛好老母親家裡沒電話，也剛好今天到警察局認識了你。隊長，你不也是用心替我們找到老母親，所以才來得及阻止一場我不願意做的急救？實在很謝謝你。」
「原來我們警察可以協助一般民眾得到善終，今天我才知道，我好感動。我回去一定分享給同事。」
一輛車經過，車燈的光線剛好直射小隊長的臉。剎那間，我看見小隊長的眼眶泛紅，不知是因為我說的話，還是對於那位老母親的感傷仍存在。
望著他和警車鳴笛揚長而去，我相信，當他帶著正確的善終觀念離去，也會讓更多人有機會知道善終的可貴。
我們永遠的功課
回到加護病房，老母親的淚依然在流，而螢幕上兒子的心跳已呈現一條直線。她身邊有名志工陪伴著。
大家忙了一整天，都累了吧？而老母親呢？她接下來好幾天，一個人得面對後續處理會更累，還好有社工師、安寧管理師、志工們的安排，包括今晚去哪裡盥洗休息及用餐、誰來輪流陪伴老母親，甚至之後的葬禮事宜，都已和老母親溝通，也會給予協助。
善終不是只在加護病房簽完DNR就算完成，也不是把大體移出加護病房就是完成。完整的善終，應該包括病患生前的陪伴，以及病患過世後對家人的關懷，因為在喪親期間，人是最脆弱的，其實很需要旁人的關切和協助，但往往又不知如何開口，而陪伴、撫慰遺族之心，才是最完整的善終。
若病患得知自己有了善終，家人也被細心照料及妥善安排，我想心裡也會感動萬分吧。
人的情感，最珍貴的就是那份用心的感動，即使是這些病患和我毫無血緣關係，我仍不放棄讓他們善終，哪怕只有一絲絲的希望。
無論旁人懂或不懂，重症醫學工作者，就是在生死邊緣默默努力的耕耘者，我們必須懂得在搶救重病病患時的收與放，也必須懂得謙恭面對死亡，這是我們永遠的功課。
善終，不只是為你摯愛的家人，更是為自己
當無論如何都要救到底時，那是愛嗎？當留下摯愛的家人，卻延長他們的痛苦，那是愛嗎？
關於善終，黃軒醫師的懇切叮嚀：
‧有時候，難以放手或不願放下，讓病人離開的反而是家人。
‧我們每個人都應該把死亡當作一件人生大事，一再討論才對。
‧放棄急救，並不是放棄治療，而是在生命最後的關頭，不再讓生命，受盡人為的摧殘。
‧一般人往往不知道醫療是有極限的。以為只要同意所有治療，病人就可以活下去。
‧一般人會說，準備好了退休生活、準備好了養老金等等，卻都不會去說，已準備好自己的善終。
‧從來沒有，或很少陪伴病人的家屬，常常會在最後一刻，對醫師表達「救到底」的決定，以平撫自己內心的愧疚或虧欠感。
‧真正的善終應該不只是肉體痛楚的解決，還要包括心中的感受。例如，協助病患完成他的心願，讓他們在最後的一段路有人陪伴、不孤單等。
‧一個人要善終，平靜地離開人世間，至少要三組人馬有共識才行。第一：自己心靈上的準備，第二：家人或親朋好友，第三：醫療人員。
‧死亡就是要不停地練習面對，因為誰都逃不過呀！不過，這一生什麼最難練習？也是死亡。
摘自 黃軒《因為愛，讓他好好走》/寶瓶文化
Photo：Hisu lee, CC Licensed.
數位編輯：王信惠
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發表於 2019-11-21 22:09:07
